تقرير يكشف:250 ألف مريض بالإيدز في أوكرانيا والحرب تعزز انتشار الفيروس عالمياً

   حذر الخبراء من أن الغزو الروسي لأوكرانيا قد يؤدي إلى زيادة انتشار فيروس نقص المناعة البشرية والسل ويقضي على عقد من المكاسب في مجال الصحة العامة.

لطالما عانت أوكرانيا من ارتفاع معدلات الإصابة بهذين المرضين وحققت إصلاحات الصحة العامة التي قادتها الحكومة وجماعات المجتمع المدني نجاحات ، لكن الحرب عطلت إمدادات الأدوية المضادة للفيروسات العكوسة ضد فيروس نقص المناعة البشرية وأدوية السل وقد أدى ذلك ، إلى جانب الظروف السيئة للنازحين الفارين من الخطوط الأمامية ، إلى خلق بيئة مثالية لانتشار المرض وترك المرضى قلقين بشأن مستقبل غامض للغاية.

 وفي تقرير نشرته صحيفة السياسة الأوكرانية قالت سفيتلانا ، وهي من سكان دنيبرو ، وهي مدينة تقع على بعد 450 كيلومترًا جنوب شرق كييف: "لا يمكنني مقاطعة هذا العلاج ، يجب أن أتناوله يوميًا"، كانت تتعاطى العقاقير المضادة للفيروسات  منذ أن تم تشخيص إصابتها بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2010. "نحن مرضى وهذه الأقراص تنقذ الأرواح. "

لدى سفيتلانا أم مريضة يجب أن تعتني بها ، وهي نفسها تعاني من التهاب الكبد،الأدوية الأساسية التي يحتاجها كلاهما لم تعد متوفرة في الصيدليات، ولديها الآن مخزون من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية في المنزل للشهر المقبل ، حيث بدأ الأطباء في توزيع دفعات أكبر لتوفير إمدادات للمرضى في حالة إجبارهم على الفرار أو عدم تمكنهم من الوصول إلى مراكز علاج الإيدز.

الصحة تحت الحصار يعيش حوالي 250000 شخص ، أو 1 في المائة من السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 49 عامًا ، مع فيروس نقص المناعة البشرية في أوكرانيا - وهو ثاني أكبر عدد بعد روسيا في منطقة أوروبا الشرقية وآسيا الوسطى، و أوكرانيا مدرجة أيضًا على قائمة مراقبة منظمة الصحة العالمية لمرض السل ، حيث سجلت 17533 حالة جديدة في عام 2020، السل المقاوم للأدوية المتعددة ، والذي لا يمكن علاجه بالأدوية العادية ، يمثل مشكلة خطيرة ، حيث يمثل ما يقدر بنحو 29 في المائة من الحالات الجديدة في عام 2018، وفقا لمنظمة الصحة العالمية.

قال ميشيل كازاتشكين ، الأكاديمي والمستشار الخاص لمنظمة الصحة العالمية في أوروبا ، إنه على الرغم من هذه التحديات ، فقد تبنت أوكرانيا أجندة الإصلاح الصحي في العامين الماضيين ، استضافت البلاد تجارب سريرية ناجحة للعلاجات الفموية ضد السل المقاوم للأدوية. كما كانت سباقة في التفاوض بشأن الأدوية المضادة للفيروسات العكوسة ، وكذلك تنفيذ برامج الحد من الضرر لمتعاطي المخدرات عن طريق الحقن ، الذين يشكلون حوالي نصف جميع حالات فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة.

قال أندري كليبيكوف ، المدير التنفيذي لتحالف الصحة العامة  ، إن المكاسب التي تحققت بشق الأنفس التي تحققت في السنوات الأخيرة معرضة للانحراف في غضون أيام.

وأطلقت أكبر منظمة غير حكومية تركز على الصحة وتعمل في أوكرانيا  أول برنامج لاستبدال المواد الأفيونية في البلاد ، وهو أمر أساسي لإبعاد متعاطي المخدرات عن عقاقير الشوارع وعدم مشاركة الإبر بعد الآن - وهي وسيلة رئيسية لانتشار فيروس نقص المناعة البشرية - وفي أنظمة الخدمات الصحية والاجتماعية.

المشكلة الأكثر إلحاحًا التي تواجه المسؤولين والنشطاء العاملين في مجال الصحة العامة هي التأكد من أن المرضى الذين يعيشون مع المرض قادرون على الحصول على الأدوية التي يحتاجون إليها. في دنيبرو ، يوجد لدى المركز المحلي لعلاج الإيدز ما يكفي من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لنحو سبعة أشهر ، وفقًا لإرينا بوزكو ، القائم بأعمال مدير المنظمة غير الحكومية ، التي تقدم الدعم النفسي والاجتماعي لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية والعلاج البديل للمواد الأفيونية لكن أطباء المركز يتعاملون الآن مع تدفق يصل إلى 20 عميلًا جديدًا لكل طبيب يوميًا ، حيث يفر النازحون من القتال العنيف في خاركيف ومدن أخرى.

قالت لوسيكا ديتيو ، المديرة التنفيذية لمجموعة الصحة العامة إن أوكرانيا لديها ما يكفي من الأدوية لمدة عام. لكن ليس هناك ما يضمن أن المستودعات التي تخزن الدواء لن يتم قصفها. وإذا توقف المرضى ، في خضم فوضى الحرب ، عن علاجهم ، فإنهم يخاطرون بمرضهم مرة أخرى ، بل ويصابون بمرض السل المقاوم للأدوية

قال أنطون باسنكو ، مدير برنامج مجموعة علاج الإيدز الأوروبية ، إن البرنامج كان قادرًا على الحد من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين متعاطي المخدرات من الشباب ، وهم فئة من السكان المعرضين للخطر بشكل خاص ، بمعامل 10.

كان باسنكو ، المولود في أوكرانيا ويعيش الآن في بلجيكا ، من أوائل من دخلوا العلاج البديل للمواد الأفيونية كان مدمنًا على الهيروين في سن 16 عامًا ، وتمكن من الوصول إلى العلاج البديل للمواد الأفيونية عندما كان في الرابعة والعشرين من عمره - من بين أول من حصل على العلاج في البلاد. وهو ينسب الفضل إلى البرنامج ، إلى جانب الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، في إنقاذ حياته.

قال باسنكو إن روسيا - الدولة الوحيدة في المنطقة التي لا تزال فيها الإصابات بفيروس نقص المناعة البشرية تتزايد - تعارض بشدة البرنامج ، الذي ترى أنه يتعارض مع القيم الروسية التقليدية ووسيلة نفوذ للمنظمات غير الحكومية المدعومة من الغرب.

عندما غزت روسيا شرق أوكرانيا وضمت شبه جزيرة القرم في عام 2014 ، حظر المسؤولون برامج العلاج البديل للمواد الأفيونية المحلية ، حتى أنهم قاموا بحرق الأدوية في الأماكن العامة ، وهو القرار الذي تقول الأمم المتحدة إنه أدى إلى 100 حالة وفاة بسبب الانتحار أو الجرعات الزائدة أو المضاعفات المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية والسل خلال العام المقبل.